Tambocor (Flecainid) ist ein Antiarrhythmikum der Klasse IC, das zur Behandlung dokumentierter lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmien indiziert ist.
Tambocor enthält den Wirkstoff Flecainidacetat. Es fungiert als Antiarrhythmikum der Klasse IC. Das Medikament verlangsamt die Erregungsleitung im Herzgewebe, insbesondere im His-Purkinje-System, indem es Natriumkanäle blockiert. Es verlängert die Dauer des Aktionspotentials und die effektive Refraktärzeit. Ärzte verschreiben dieses Mittel zur Unterdrückung symptomatischer ventrikulärer Arrhythmien, einschließlich paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie und paroxysmalem Vorhofflimmern oder -flattern bei Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung.
Allgemeiner Gebrauch
Tambocor behandelt dokumentierte, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, wie beispielsweise anhaltende ventrikuläre Tachykardie. Es wirkt durch Modulation der Natriumkanalpermeabilität in Herzmuskelzellen, wodurch die elektrische Aktivität des Herzens stabilisiert wird.
Ärzte verwenden das Medikament auch zur Aufrechterhaltung eines normalen Sinusrhythmus bei Patienten mit wiederkehrendem paroxysmalem Vorhofflimmern oder -flattern. Es ist ausschließlich für Patienten indiziert, bei denen keine Anzeichen einer signifikanten strukturellen Herzerkrankung oder einer linksventrikulären Dysfunktion vorliegen.
Dosierung und Richtung
- Oral im Abstand von 12 Stunden verabreichen.
- Die Anfangsdosis bei ventrikulären Arrhythmien liegt typischerweise bei 100 mg zweimal täglich.
- Die maximale Tagesdosis beträgt im Allgemeinen nicht mehr als 400 mg.
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 35 ml/min/1,73 m2) benötigen niedrigere Anfangsdosen und eine engmaschigere Überwachung.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie Patienten auf proarrhythmische Effekte, insbesondere während der anfänglichen Dosistitration.
- Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist Vorsicht geboten, da Flecainid in der Leber verstoffwechselt wird.
- Führen Sie eine regelmäßige EKG-Überwachung durch, um eine Erweiterung des QRS-Komplexes oder eine Verlängerung des PR-Intervalls zu erkennen.
- Beurteilen Sie den Herzstatus bei älteren Menschen regelmäßig.
Kontraindikationen
- AV-Block zweiten oder dritten Grades.
- Rechtsschenkelblock verbunden mit linkem Hemiblock.
- Kardiogener Schock.
- Kürzlich erlittener Myokardinfarkt.
- Strukturelle Herzerkrankung oder linksventrikuläre systolische Dysfunktion.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Schwindel, Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Diplopie), Atemnot, Müdigkeit und Kopfschmerzen.
- Schwerwiegend: Neue oder verschlimmerte Arrhythmien (proarrhythmischer Effekt), Herzinsuffizienz, Bradykardie, Hypotonie und erhöhte Leberenzyme.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Cimetidin: Kann die Plasmakonzentration von Flecainid erhöhen.
- Digoxin: Erhöht den Digoxinspiegel im Plasma; Überwachen Sie die Serumkonzentrationen.
- Betablocker: Kann zu zusätzlichen negativen inotropen Wirkungen führen.
- Amiodaron: Erhöht die Plasmakonzentrationen von Flecainid erheblich.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Lassen Sie die Dosis aus, wenn die nächste geplante Dosis weniger als 4 Stunden entfernt ist. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Hypotonie, Bradykardie, QRS-Verlängerung, Herzstillstand oder Krampfanfälle. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Unterstützende Maßnahmen und eine Magenspülung können erforderlich sein.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Was ist die Hauptindikation für Tambocor?
A: Tambocor ist zur Behandlung lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmien und zur Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus bei bestimmten atrialen Arrhythmien indiziert.
F: Ist Tambocor für Patienten mit Herzinsuffizienz sicher?
A: Nein, Tambocor ist bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung oder linksventrikulärer Dysfunktion aufgrund des erhöhten Mortalitätsrisikos kontraindiziert.
F: Wie wirkt Tambocor im Herzen?
A: Tambocor wirkt als Antiarrhythmikum der Klasse IC, indem es Natriumkanäle blockiert und so die elektrische Leitung im Herzen verlangsamt.
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