Tenofovir/Emtricitabin ist ein Kombinations-Nukleosid-Analogon-Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NRTI) mit fester Dosis zur Behandlung von HIV-1-Infektionen und PrEP.
Tenofovirdisoproxilfumarat und Emtricitabin stellen eine antiretrovirale Kombinationstherapie mit fester Dosis dar. Beide Wirkstoffe wirken als Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs). Sie konkurrieren mit natürlichen Substraten um virale Reverse Transkriptase. Der Einbau in die entstehende virale DNA-Kette führt zu einem obligaten Kettenabbruch. Dieser Mechanismus unterdrückt die Replikation des HIV-1-Virus. Die Kombination dient als Rückgrat für HIV-Behandlungsschemata und als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) für HIV-negative Personen.
Allgemeiner Gebrauch
Ärzte verschreiben Tenofovir/Emtricitabin zur Behandlung einer HIV-1-Infektion in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen. Es hält die Virussuppression aufrecht, indem es die Umwandlung von HIV-RNA in DNA hemmt.
Die Kombination verringert auch das Risiko einer sexuell erworbenen HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen mit hohem Risiko. Es fungiert als Präexpositionsprophylaxe (PrEP), um eine Infektion nach der Exposition gegenüber dem Virus zu verhindern.
Dosierung und Richtung
- Die Standarddosis für Erwachsene beträgt eine Tablette (300 mg TDF/200 mg FTC) einmal täglich oral.
- Mit oder ohne Nahrung verabreichen.
- Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Anpassung des Dosierungsintervalls auf der Grundlage der Kreatinin-Clearance erforderlich.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie die Nierenfunktion, einschließlich Serumkreatinin und Phosphor, vor und während der Therapie.
- Untersuchen Sie Patienten vor Beginn auf eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV).
- Das Absetzen der Therapie bei HBV-koinfizierten Patienten kann zu schweren akuten Exazerbationen der Hepatitis führen.
- Beurteilen Sie die Knochenmineraldichte bei Patienten mit pathologischen Frakturen oder Knochenschwund in der Vorgeschichte.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Emtricitabin, Tenofovir oder einen der Bestandteile der Formulierung.
- Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl unter 30 ml/min) oder solche, die eine Hämodialyse erfordern.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit, Schwindel und Hautausschlag.
- Schwerwiegend: Laktatazidose, schwere Hepatomegalie mit Steatose, Nierenfunktionsstörung einschließlich Fanconi-Syndrom und verminderte Knochenmineraldichte.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Didanosin: Tenofovir erhöht die Didanosinkonzentration; Überwachung auf Didanosin-bedingte Toxizitäten.
- Nephrotoxische Mittel: Die gleichzeitige Anwendung mit NSAIDs, Aminoglykosiden oder Aciclovir kann das Risiko einer Nierentoxizität erhöhen.
- HIV-1-Proteasehemmer: Tenofovir kann die Konzentrationen von Atazanavir oder Lopinavir/Ritonavir verändern.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn die nächste geplante Dosis nahe ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.
Überdosis
Die Symptome einer Überdosierung stimmen weiterhin mit dem Toxizitätsprofil des Arzneimittels überein. Auf Nieren- oder Leberfunktionsstörungen achten. Nutzen Sie bei Bedarf eine Hämodialyse, um Tenofovir zu entfernen, da es dialysierbar ist.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Heilt Tenofovir Emtricitabin HIV?
A: Nein, Tenofovir Emtricitabin heilt HIV nicht; es unterdrückt die Virusreplikation.
F: Kann Tenofovir Emtricitabin zu einer Gewichtszunahme führen?
A: Einige klinische Daten deuten auf eine mögliche Gewichtszunahme im Zusammenhang mit Therapien auf Integrase-Inhibitor-Basis, die Tenofovir Emtricitabin enthalten, hin.
F: Sollte ich Tenofovir Emtricitabin zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen?
A: Tenofovir Emtricitabin kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, da das pharmakokinetische Profil stabil bleibt.
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