Savella (Milnacipran) ist ein Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, der bei Fibromyalgie eingesetzt wird. Hier finden Sie klinische Dosierungs- und Sicherheitsdetails.
Savella enthält Milnacipran, einen selektiven Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Im Gegensatz zu SSRIs hemmt Milnacipran die Wiederaufnahme von Noradrenalin stärker als Serotonin. Es behandelt Fibromyalgie, indem es die Schmerzsignalwege im Zentralnervensystem moduliert. Das Medikament besitzt keine Affinität zu muskarinischen, histaminergen oder alpha-adrenergen Rezeptoren. Es weist eine lineare Pharmakokinetik auf und wird nur minimal in der Leber verstoffwechselt.
Allgemeiner Gebrauch
Savella ist für die Behandlung von Fibromyalgie bei Erwachsenen indiziert. Fibromyalgie geht mit chronischen, ausgedehnten Schmerzen und einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Sinnesreizen einher. Milnacipran erhöht die synaptischen Konzentrationen von Noradrenalin und Serotonin, Neurotransmittern, die eine absteigende Hemmwirkung auf die Schmerzübertragung ausüben.
Dosierung und Richtung
Zu Beginn der Behandlung ist eine Dosistitration erforderlich, um gastrointestinale und kardiovaskuläre Nebenwirkungen zu minimieren:
- Tag 1: 12,5 mg einmal täglich.
- Tag 2–3: 25 mg einmal täglich (12,5 mg BID).
- Tag 4–7: 50 mg einmal täglich (25 mg BID).
- Erhaltungsdosis: 100 mg täglich (50 mg BID).
Dosen oral mit oder ohne Nahrung verabreichen. Halten Sie konsistente tägliche Verabreichungszeiten ein.
Vorsichtsmaßnahmen
- Blutdruck und Herzfrequenz überwachen; Milnacipran kann beide Parameter erhöhen.
- Prüfen Sie, ob Anzeichen einer Hepatotoxizität vorliegen, einschließlich Gelbsucht oder erhöhte Transaminasewerte.
- Bei Patienten mit Krampfanfällen oder Engwinkelglaukom in der Vorgeschichte ist Vorsicht geboten.
- Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung auf der Grundlage der Kreatinin-Clearance erforderlich.
Kontraindikationen
- Gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern).
- Beginn der Behandlung mit Milnacipran innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAOI.
- Überempfindlichkeit gegen Milnacipran in der Vorgeschichte.
- Unkontrolliertes Engwinkelglaukom.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Übelkeit, Kopfschmerzen, Verstopfung, Schlaflosigkeit, Hitzewallungen und Hyperhidrose.
- Schwerwiegend: Hepatotoxizität, erhöhter Blutdruck, Tachykardie, Anfallsaktivität und Serotonin-Syndrom.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- MAOIs: Risiko einer hypertensiven Krise oder eines Serotonin-Syndroms.
- Digoxin: Erhöhtes Risiko einer hämodynamischen Instabilität bei intravenöser Verabreichung.
- SSRIs/SNRIs/Triptane: Potenzial für Serotonin-Syndrom.
- NSAIDs/Aspirin: Erhöhtes Risiko für Blutungsereignisse.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn der Zeitpunkt für die nächste geplante Dosis näher rückt, überspringen Sie die vergessene Dosis. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Tachykardie, Bluthochdruck, Sedierung und Erbrechen. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Die Behandlung umfasst eine Magendekontamination und eine unterstützende Herzüberwachung.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Verursacht Savella (Milnacipran) eine erhebliche Gewichtszunahme?
A: Klinische Studien haben gezeigt, dass Savella im Vergleich zu anderen Antidepressiva nur eine minimale Gewichtsveränderung verursacht.
F: Ist Savella (Milnacipran) eine kontrollierte Substanz?
A: Savella ist gemäß dem Controlled Substances Act nicht als kontrollierte Substanz eingestuft.
F: Kann ich während der Einnahme von Savella (Milnacipran) Alkohol konsumieren?
A: Vermeiden Sie Alkoholkonsum, da dieser die Nebenwirkungen verschlimmern und das Risiko einer Hepatotoxizität erhöhen kann.
Haftungsausschluss
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