Tofranil (Imipramin) ist ein trizyklisches Antidepressivum, das bei schweren depressiven Störungen und Enuresis im Kindesalter indiziert ist.
Tofranil, das den Wirkstoff Imipraminhydrochlorid enthält, wirkt als trizyklisches Antidepressivum (TCA). Es hemmt die präsynaptische neuronale Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin. Dieser Mechanismus erhöht die Konzentration dieser Neurotransmitter im synaptischen Spalt und moduliert so die Stimmung und die Regulierung des autonomen Nervensystems. Ärzte verschreiben es zur Behandlung endogener Depressionen und zur Behandlung der nächtlichen Enuresis bei Kindern.
Allgemeiner Gebrauch
Tofranil dient hauptsächlich der Behandlung schwerer depressiver Störungen. Es bekämpft wirksam die Symptome endogen depressiver Patienten, einschließlich Stimmungsaufhellung und psychomotorischer Stimulation.
Ärzte empfehlen Imipramin auch bei nächtlicher Enuresis bei Kindern ab sechs Jahren. Seine anticholinergen Eigenschaften erhöhen die Blasenkapazität und den Schließmuskeltonus und lindern so effektiv Bettnässen-Symptome.
Dosierung und Richtung
- Oral mit oder ohne Nahrung verabreichen.
- Die Anfangsdosis für Erwachsene bei ambulanter Depression beginnt typischerweise bei 75 mg täglich, aufgeteilt in Dosen, die auf 150 mg gesteigert werden.
- Krankenhauspatienten benötigen möglicherweise bis zu 200 mg täglich.
- Die Dosierung der pädiatrischen Enuresis beginnt mit 25 mg eine Stunde vor dem Schlafengehen.
- Bei Kindern unter 12 Jahren 50 mg nicht überschreiten; 75 mg für ältere Kinder.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie den Herz-Kreislauf-Status genau, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden Herzrhythmusstörungen oder einem kürzlich erlittenen Myokardinfarkt.
- Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Hyperthyreose oder solchen, die Schilddrüsenmedikamente erhalten.
- Achten Sie auf Harnverhalt oder Engwinkelglaukom aufgrund anticholinerger Aktivität.
- Der Entzug muss schrittweise erfolgen, um ein Absetzsyndrom zu verhindern.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Imipramin oder andere trizyklische Antidepressiva vom Dibenzazepin-Typ.
- Akute Erholungsphase nach einem Myokardinfarkt.
- Gleichzeitige Anwendung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen des MAO-Hemmers.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Xerostomie, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Harnverhalt, Sedierung und orthostatische Hypotonie.
- Schwerwiegend: Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Anfallsauslösung, Hepatotoxizität und Knochenmarkssuppression (Agranulozytose).
Wechselwirkung mit Medikamenten
- MAOIs: Risiko einer hypertensiven Krise oder eines Serotonin-Syndroms.
- ZNS-Depressiva (Alkohol, Barbiturate): Potenzierte Sedierung.
- Anticholinergika: Erhöhtes Risiko für paralytischen Ileus oder Hyperthermie.
- SSRIs: Fluoxetin oder Paroxetin können den Imipramin-Metabolismus hemmen und die Plasmakonzentrationen erhöhen.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn der Zeitpunkt für die nächste geplante Dosis naht. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Hyperpyrexie, Herzrhythmusstörungen, schwere Hypotonie, Krämpfe und Koma. Suchen Sie sofort einen Notarzt und eine Herzüberwachung auf.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Bei welcher Erkrankung wird Tofranil hauptsächlich zur Behandlung eingesetzt?
A: Tofranil wird hauptsächlich zur klinischen Behandlung schwerer depressiver Störungen und nächtlicher Enuresis im Kindesalter eingesetzt.
F: Wie funktioniert Tofranil im Zentralnervensystem?
A: Tofranil wirkt als trizyklisches Antidepressivum, das die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin an der neuronalen Synapse hemmt.
F: Kann Tofranil zusammen mit Monoaminoxidasehemmern eingenommen werden?
A: Nein, Tofranil darf aufgrund des Risikos schwerer, lebensbedrohlicher hypertensiver Reaktionen nicht gleichzeitig mit MAO-Hemmern eingenommen werden.
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