Allopurinol reduziert die Harnsäureproduktion zur Behandlung von Gicht und zur Vorbeugung von Nierensteinen. Erfahren Sie hier Dosierung, Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Zyloprim enthält den Wirkstoff Allopurinol, einen Xanthinoxidase-Hemmer. Es reduziert die Harnsäureproduktion des Körpers, indem es die Umwandlung von Hypoxanthin und Xanthin in Harnsäure blockiert. Durch die Senkung der Harnsäurekonzentration im Serum und Urin wird die Ausfällung von Uratkristallen in Gelenken und Gewebe verhindert. Dieser Mechanismus behandelt Hyperurikämie im Zusammenhang mit Gicht, wiederkehrenden Harnsäurenierensteinen und hohen Harnsäurespiegeln infolge bestimmter Chemotherapien.
Allgemeiner Gebrauch
Ärzte verschreiben Allopurinol zur Behandlung primärer oder sekundärer Gicht und zur Vorbeugung einer Harnsäurenephropathie. Es behandelt Erkrankungen, die durch Hyperurikämie gekennzeichnet sind, einschließlich chronischer Gicht, wiederkehrender Uratsteinbildung und Leukämie- oder Lymphompatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen.
Das Medikament wirkt systemisch. Es hemmt das Enzym Xanthinoxidase. Dadurch wird die endogene Harnsäuresynthese reduziert. Der daraus resultierende Rückgang des Serumurats verhindert die Ablagerung neuer Kristalle und erleichtert die Auflösung bestehender Tophi im Laufe der Zeit.
Dosierung und Richtung
- Nehmen Sie Allopurinol oral nach den Mahlzeiten ein, um Magenreizungen zu minimieren.
- Sorgen Sie den ganzen Tag über für eine hohe Flüssigkeitsaufnahme, um die renale Ausscheidung zu erleichtern.
- Die typische Anfangsdosis bei leichter Gicht beträgt 100 mg täglich.
- Dosierungsanpassungen hängen von der Serumharnsäurekonzentration und der Nierenfunktion ab.
- Die maximale Tagesdosis beträgt bei schwerer Gicht im Allgemeinen 800 mg.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie die Nierenfunktion häufig bei Patienten mit bereits bestehender Beeinträchtigung.
- Führen Sie grundlegende und regelmäßige Leberfunktionstests durch.
- Reduzieren Sie die Dosis bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 20 ml/min.
- Beenden Sie die Anwendung sofort, wenn Hautausschlag oder Überempfindlichkeitssymptome auftreten.
Kontraindikationen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Allopurinol oder einen Bestandteil der Formulierung.
- Beginn eines akuten Gichtanfalls (Beginn der Therapie erst nach Abklingen der akuten Entzündung).
Mögliche Nebenwirkung
Zu den häufigen Vorkommnissen gehören:
- Makulopapulöser, schuppiger oder purpurischer Hautausschlag.
- Magen-Darm-Beschwerden einschließlich Durchfall oder Übelkeit.
- Erhöhte alkalische Phosphatase oder Transaminasen im Serum.
Zu den schwerwiegenden Reaktionen gehören:
- Schwere kutane Nebenwirkungen (SCAR) wie das DRESS-Syndrom oder das Stevens-Johnson-Syndrom.
- Knochenmarksdepression (Leukopenie, Thrombozytopenie).
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Mercaptopurin und Azathioprin: Allopurinol hemmt ihren Stoffwechsel und erhöht so die Toxizität; Reduzieren Sie die Dosis um 50-75 %.
- Ampicillin/Amoxicillin: Erhöhtes Risiko für Hautausschlag.
- Warfarin: Kann die gerinnungshemmende Wirkung verstärken.
- Thiaziddiuretika: Kann das Risiko einer Überempfindlichkeit erhöhen und den Serumharnsäurespiegel erhöhen.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn sich der Zeitpunkt für die nächste geplante Dosis nähert, lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren Sie mit dem regulären Zeitplan fort. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Unterstützende Pflege und aggressive Flüssigkeitszufuhr sind angezeigt. Eine Magenspülung oder Erbrechen kann in Betracht gezogen werden, wenn die Einnahme erst vor kurzem stattgefunden hat.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Stoppt Zyloprim einen akuten Gichtanfall?
A: Nein, Zyloprim dient der Langzeitprophylaxe und kann paradoxerweise akute Anfälle verschlimmern, wenn es während eines aktiven Schubs begonnen wird.
F: Wie lange muss ich Zyloprim einnehmen?
A: Die Allopurinol-Therapie erfolgt typischerweise chronisch und lebenslang, um einen stabilen Serumharnsäurespiegel aufrechtzuerhalten.
F: Kann Zyloprim Nierensteine verursachen?
A: Zyloprim behandelt Harnsäuresteine, erfordert jedoch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um die Bildung von Xanthinsteinen zu verhindern.
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