Alkacel (Melphalan) ist ein Alkylierungsmittel zur Behandlung von multiplem Myelom und Eierstockkrebs. Greifen Sie auf klinische Informationen zu Dosierung und Anwendung zu.
Alkacel enthält Melphalan, ein bifunktionelles Stickstoff-Lost-Alkylierungsmittel. Es hemmt die DNA- und RNA-Synthese durch die Bildung von Interstrang-Vernetzungen zwischen DNA-Basen. Dieser Mechanismus verhindert die Zellteilung und löst die Apoptose in sich schnell vermehrenden bösartigen Zellen aus. Ärzte nutzen es vor allem zur palliativen Behandlung von multiplem Myelom und nicht resezierbarem Epithelkarzinom des Eierstocks. Seine zytotoxischen Wirkungen sind nicht phasenspezifisch und zielen sowohl auf ruhende als auch auf zyklische Tumorzellen ab.
Allgemeiner Gebrauch
Alkacel dient als Chemotherapeutikum zur Behandlung des multiplen Myeloms. Ärzte verschreiben es auch bei fortgeschrittenem Adenokarzinom der Eierstöcke. Es funktioniert durch die Alkylierung der DNA, was zum Stillstand des Zellzyklus führt.
Dosierung und Richtung
- Multiples Myelom: 6 mg täglich für 2 bis 3 Wochen, gefolgt von einer Erhaltungstherapie.
- Eierstockkarzinom: 0,2 mg/kg täglich für 5 Tage alle 4 bis 8 Wochen.
- Dosen auf nüchternen Magen verabreichen.
- Überwachen Sie während der Therapie häufig das komplette Blutbild (CBC).
Vorsichtsmaßnahmen
- Myelosuppression: Eine schwere Knochenmarkdepression erfordert eine Dosisanpassung.
- Sekundäre Malignome: Chronischer Konsum erhöht das Risiko einer akuten myeloischen Leukämie.
- Nierenfunktionsstörung: Beurteilen Sie die Kreatinin-Clearance vor Beginn der Therapie.
- Überempfindlichkeit: Während der Verabreichung auf anaphylaktische Reaktionen achten.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Melphalan.
- Schwere Knochenmarksdepression oder bereits bestehende Zytopenie.
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Mögliche Nebenwirkung
- Hämatologisch: Leukopenie, Thrombozytopenie und Anämie.
- Magen-Darm: Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
- Dermatologisch: Alopezie und Pruritus.
- Systemisch: Lungenfibrose und Vaskulitis.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Cyclosporin: Erhöht das Risiko einer Nephrotoxizität.
- Impfstoffe: Verminderte Immunantwort auf Lebendvirusimpfstoffe.
- Cimetidin: Kann die Absorption von oralem Melphalan verringern.
Verpasste Dosis
Wenden Sie sich umgehend an Ihr Onkologieteam, wenn eine Dosis vergessen wurde. Aufgrund der geringen therapeutischen Breite sollte die nachfolgende Dosis nicht verdoppelt werden.
Überdosis
Eine Überdosierung führt zu schwerer Myelosuppression und Mukositis. Eine sofortige Krankenhauseinweisung zur unterstützenden Behandlung, einschließlich Blutprodukttransfusion und antiinfektiöser Therapie, ist obligatorisch.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Was ist die Hauptindikation für Alkacel?
A: Alkacel ist für die Behandlung von multiplem Myelom und nicht resezierbarem epithelialem Ovarialkarzinom indiziert.
F: Wie interagiert Alkacel mit DNA?
A: Alkacel bildet Interstrang-Vernetzungen in der DNA, was die DNA-Replikation verhindert und zum Zelltod führt.
F: Ist während der Einnahme von Alkacel eine Überwachung erforderlich?
A: Ja, aufgrund des hohen Risikos einer Knochenmarkssuppression ist eine häufige Überwachung des großen Blutbildes erforderlich.
Haftungsausschluss
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