Cyclophosphamid ist ein alkylierendes antineoplastisches Mittel, das bei malignen Lymphomen, Leukämien und Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird. Es gelten klinische Richtlinien.
Cyclophosphamid ist ein Stickstoffsenf-Alkylierungsmittel. Es fungiert als Prodrug und erfordert eine hepatische Bioaktivierung zu 4-Hydroxycyclophosphamid. Dieser Metabolit wird in Phosphoramid-Senf umgewandelt, das DNA-Stränge vernetzt. Dieser Prozess hemmt die DNA-Synthese und Zellteilung. Ärzte verschreiben dieses Medikament gegen verschiedene bösartige Erkrankungen und schwere Autoimmunerkrankungen. Es weist starke immunsuppressive Eigenschaften auf, indem es B- und T-Lymphozyten während des Zellzyklus dezimiert.
Allgemeiner Gebrauch
Ärzte verschreiben Cyclophosphamid bei malignen Lymphomen, multiplem Myelom und Leukämien, einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie. Es behandelt auch fortgeschrittenen Eierstockkrebs und Neuroblastom. Über die Onkologie hinaus nutzen Ärzte seine immunsuppressiven Eigenschaften zur Behandlung von systemischem Lupus erythematodes, Wegener-Granulomatose und schwerer rheumatoider Arthritis.
Dosierung und Richtung
- Gemäß den onkologischen Protokollen oral oder intravenös verabreichen.
- Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um einer hämorrhagischen Zystitis vorzubeugen.
- Die Dosierung hängt von der Körperoberfläche, dem hämatologischen Status und der therapeutischen Absicht ab.
- Tabletten im Ganzen schlucken; Nicht zerdrücken oder kauen.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie regelmäßig das große Blutbild auf Myelosuppression.
- Untersuchen Sie den Urin auf Hämaturie, um eine Blasentoxizität festzustellen.
- Passen Sie die Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion an.
- Achten Sie während der Behandlung auf eine hohe Flüssigkeitsaufnahme.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.
- Schwere Knochenmarksdepression.
- Aktive Infektion.
- Schwangerschaft und Stillzeit.
- Behinderung des Harnabflusses.
Mögliche Nebenwirkung
- Hämatologisch: Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie.
- Urologisch: Hämorrhagische Zystitis, Blasenfibrose.
- Magen-Darm: Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis.
- Dermatologisch: Alopezie, Hyperpigmentierung.
- Fortpflanzung: Unfruchtbarkeit, Amenorrhoe.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Doxorubicin: Erhöht das Risiko einer Kardiotoxizität.
- Allopurinol: Kann die Knochenmarkstoxizität verstärken.
- Phenobarbital: Induziert Leberenzyme und verändert die Metabolitenaktivierung.
- Succinylcholin: Verlängert die neuromuskuläre Blockade.
Verpasste Dosis
Wenden Sie sich umgehend an den verschreibenden Arzt, wenn eine Dosis ausgelassen wird. Verdoppeln Sie nicht die Dosis, um eine versäumte Verabreichung auszugleichen.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Myelosuppression, schwere Stomatitis und Kardiomyopathie. Suchen Sie einen Notarzt auf. Die Behandlung ist unterstützend und symptomatisch.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Was ist der primäre klinische Wirkmechanismus von Cyclophosphamid?
A: Cyclophosphamid wirkt als Alkylierungsmittel, das Vernetzungen in der DNA schafft und so die Zellreplikation verhindert.
F: Wie wirkt sich Cyclophosphamid auf die Harnblase aus?
A: Metaboliten können die Blasenschleimhaut reizen und möglicherweise eine hämorrhagische Zystitis verursachen, die eine aggressive Flüssigkeitszufuhr erfordert.
F: Wird Cyclophosphamid bei nicht krebsbedingten Erkrankungen eingesetzt?
A: Ja, es wird häufig als Immunsuppressivum bei schweren Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder Vaskulitis eingesetzt.
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