Leflunomid ist ein DMARD zur Behandlung aktiver rheumatoider Arthritis. Hemmt die Pyrimidinsynthese, um Gelenkentzündungen und -schäden zu reduzieren.
Leflunomid, vermarktet als Arava, ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das zur Behandlung aktiver rheumatoider Arthritis indiziert ist. Sein aktiver Metabolit A77 1726 hemmt die Dihydroorotatdehydrogenase, ein Enzym, das für die De-novo-Pyrimidinsynthese essentiell ist. Durch die Einschränkung der Lymphozytenproliferation unterdrückt Leflunomid Autoimmunreaktionen. Es reduziert wirksam Gelenkschwellungen, Schmerzen und körperliche Behinderungen und verlangsamt das strukturelle Fortschreiten geschädigter Gelenke.
Allgemeiner Gebrauch
Leflunomid lindert Anzeichen und Symptome einer aktiven rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen. Es fungiert als immunmodulatorisches Mittel, das den Zellzyklus autoimmuner T-Zellen stoppt. Diese Hemmung verhindert die Replikation aktivierter Lymphozyten und bremst dadurch die Entzündungskaskade, die für die rheumatoide Gelenkzerstörung charakteristisch ist.
Dosierung und Richtung
- Typische Aufsättigungsdosis: 100 mg täglich für drei Tage.
- Erhaltungsdosis: 20 mg einmal täglich.
- Dosisanpassung: Eine Reduzierung auf 10 mg täglich kann erfolgen, wenn der Patient die Erhaltungsdosis von 20 mg nicht verträgt.
- Verabreichung: Oral mit oder ohne Nahrung einnehmen. Tabletten im Ganzen schlucken.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie die Leberenzyme (ALT) in den ersten sechs Monaten monatlich.
- Führen Sie grundlegende und monatliche Blutdruckkontrollen durch.
- Vor Beginn der Therapie auf latente Tuberkulose untersuchen.
- Vermeiden Sie Lebendimpfstoffe während der Behandlung.
Kontraindikationen
- Schwangerschaft; Es besteht das Risiko einer schweren Schädigung des Fötus.
- Vorbestehende schwere Leberfunktionsstörung.
- Aktuelle Verwendung von Teriflunomid.
- Schwere Infektionen oder Immunsuppression.
- Überempfindlichkeit gegen Leflunomid.
Mögliche Nebenwirkung
Gemeinsam:
- Durchfall, Übelkeit und Bauchschmerzen.
- Erhöhte Leberenzyme (ALT/AST).
- Alopezie und Hautausschlag.
- Hypertonie.
Schwer:
- Hepatotoxizität und Leberversagen.
- Schwere Infektionen einschließlich opportunistischer Krankheitserreger.
- Hämatologische Unterdrückung (Leukopenie, Thrombozytopenie).
- Interstitielle Lungenerkrankung.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Hepatotoxische Medikamente: Die gleichzeitige Anwendung erhöht das Risiko einer Leberschädigung.
- Cholestyramin oder Aktivkohle: Beschleunigt die Ausscheidung von Leflunomid.
- Methotrexat: Erhöht das Risiko einer Hepatotoxizität.
- Warfarin: Kann den INR-Wert verändern.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen. Suchen Sie einen Notarzt auf. Die Verabreichung von Cholestyramin oder Aktivkohle erleichtert die schnelle Clearance.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Wie lange dauert es, bis Arava (Leflunomid) wirkt?
A: Die klinische Besserung zeigt sich typischerweise innerhalb von 4 bis 8 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Arava (Leflunomid).
F: Verursacht Arava (Leflunomid) Haarausfall?
A: Leichte Alopezie ist eine dokumentierte Nebenwirkung, die jedoch häufig im Laufe der fortgesetzten Therapie verschwindet.
F: Kann ich während der Einnahme von Arava (Leflunomid) Alkohol trinken?
A: Vermeiden Sie Alkohol, um erhöhte Hepatotoxizitätsrisiken während der Anwendung von Arava (Leflunomid) zu vermeiden.
Haftungsausschluss
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