Bupropionhydrochlorid ist ein Aminoketon-Antidepressivum. Wird bei schweren depressiven Störungen und bei der Raucherentwöhnung eingesetzt. Bestellen Sie unter klinischer Anleitung.
Bupropionhydrochlorid wirkt als atypisches Antidepressivum und hilft bei der Raucherentwöhnung. Es gehört zur Klasse der Aminoketone. Das Medikament hemmt die neuronale Aufnahme von Noradrenalin und Dopamin. Es hat nur eine minimale Wirkung auf die Serotonin-Wiederaufnahme oder die Hemmung der Monoaminoxidase. Ärzte verschreiben Bupropion zur Behandlung schwerer depressiver Störungen und saisonaler Depressionen. Es hilft auch beim Nikotinentzug, indem es Heißhungerattacken und Entzugserscheinungen reduziert. Die pharmakologische Aktivität unterscheidet sich weiterhin von der von SSRIs.
Allgemeiner Gebrauch
Ärzte verwenden Bupropion zur Behandlung schwerer depressiver Störungen (MDD) und zur Vorbeugung saisonaler affektiver Störungen (SAD). Es dient auch als pharmakologische Intervention zur Raucherentwöhnung.
Als Aminoketon moduliert es die Neurotransmitterkonzentrationen im synaptischen Spalt. Es erhöht den synaptischen Noradrenalin- und Dopaminspiegel, was die Aufmerksamkeit und Belohnungssignale steigert. Dieser Mechanismus steht im Gegensatz zu herkömmlichen Serotonin-Wiederaufnahmehemmern und führt häufig zu weniger sexuellen Nebenwirkungen.
Dosierung und Richtung
- Sofortige Freisetzung: Dreimal täglich mit einem Abstand von mindestens 6 Stunden zwischen den Dosen verabreichen.
- Retardierte Freisetzung (SR): Zweimal täglich verabreichen, normalerweise im Abstand von 8 bis 12 Stunden.
- Verlängerte Wirkstofffreisetzung (XL): Einmal täglich morgens verabreichen.
- Tabletten im Ganzen schlucken. Zerdrücken, kauen oder teilen Sie Formulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht, um eine schnelle Freisetzung des Arzneimittels und das Risiko eines Anfalls zu verhindern.
- Mit oder ohne Essen einnehmen.
Vorsichtsmaßnahmen
- Senken Sie die Anfallsschwelle dosisabhängig; bei Patienten mit Epilepsie vermeiden.
- Achten Sie während der Behandlungsbeginn oder bei Dosisänderungen auf aufkommende Suizidgedanken.
- Passen Sie die Dosierung bei Patienten mit Leberfunktionsstörung oder fortgeschrittenem Alter an.
- Vor der Einleitung wird auf eine bipolare Störung untersucht, um manische Episoden zu verhindern.
Kontraindikationen
- Aktuelle oder frühere Diagnose einer Anfallserkrankung.
- Diagnose von Anorexia nervosa oder Bulimie aufgrund eines erhöhten Anfallsrisikos.
- Abruptes Absetzen von Alkohol, Benzodiazepinen oder Sedativa-Hypnotika.
- Gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) oder Anwendung innerhalb der letzten 14 Tage.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Xerostomie, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Zittern, Kopfschmerzen, Schwindel und Verstopfung.
- Schwerwiegend: Krampfanfälle, Bluthochdruck, Tachykardie, allergische Reaktionen, Hepatotoxizität und manische Episoden.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- MAO-Hemmer: Schwere hypertensive Reaktionen.
- CYP2D6-Inhibitoren (z. B. Fluoxetin, Paroxetin): Erhöhte Plasmaspiegel von Bupropion.
- CYP2B6-Induktoren (z. B. Carbamazepin, Rifampin): Reduzierte Wirksamkeit von Bupropion.
- Medikamente, die die Krampfschwelle senken: Erhöhtes Krampfrisiko.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn der Zeitpunkt für die nächste geplante Dosis naht. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Krampfanfälle, Halluzinationen, Bewusstlosigkeit und Tachykardie. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sofort einen Notarzt aufsuchen.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Verursacht Bupropion eine Gewichtszunahme?
A: Bupropion gilt im Allgemeinen als gewichtsneutral und wird manchmal eher mit Gewichtsverlust als mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht.
F: Ist Bupropion ein Stimulans?
A: Bupropion ist kein traditionelles Stimulans, obwohl es aufgrund seiner Wirkung auf Dopamin und Noradrenalin milde aktivierende Eigenschaften besitzt.
F: Wie lange dauert es, bis Bupropion wirkt?
A: Therapeutische Vorteile bei Depressionen zeigen sich oft innerhalb von 2 bis 4 Wochen, die volle Wirkung kann jedoch 6 bis 8 Wochen dauern.
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