Cardizem (Diltiazem)

Diltiazem ist ein Kalziumkanalblocker, der bei Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Erfahren Sie mehr über den Mechanismus, die Dosierung und die klinischen Kontraindikationen.

Cardizem (Diltiazem) ist ein Nicht-Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker. Es hemmt den transmembranären Einstrom von Kalziumionen in die glatten Herz- und Gefäßmuskelzellen. Dieser Prozess erzeugt negative chronotrope und inotrope Effekte. Es kommt zu einer systemischen Vasodilatation, die den gesamten peripheren Widerstand und den Sauerstoffbedarf des Myokards verringert. Ärzte verschreiben Diltiazem zur Behandlung von Bluthochdruck, chronisch stabiler Angina pectoris und zur Kontrolle der Herzfrequenz bei Patienten mit Vorhofflimmern oder -flattern.

Allgemeiner Gebrauch

Diltiazem lindert essentielle Hypertonie und stabile chronische Angina pectoris. Es verringert die Kontraktilität des Myokards und verlangsamt die atrioventrikuläre Überleitung. Durch die Erweiterung der Herzkranzgefäße und peripheren Arterien wird die Durchblutung verbessert und die Herzbelastung verringert.

Dosierung und Richtung

• Oral mit oder ohne Nahrung einnehmen.
• Schlucken Sie Retardtabletten im Ganzen; Nicht zerdrücken oder kauen.
• Die Anfangsdosis bei Bluthochdruck liegt typischerweise zwischen 180 und 240 mg täglich.
• Titrieren Sie die Dosis basierend auf der individuellen Blutdruckreaktion und der Herzfrequenz.

Vorsichtsmaßnahmen

• Überwachen Sie Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion genau.
• Bei Patienten mit bereits bestehender Bradykardie oder Herzinsuffizienz ist Vorsicht geboten.
• Achten Sie während der anfänglichen Dosistitration auf eine mögliche Hypotonie.
• Ein abruptes Absetzen kann eine Rebound-Hypertonie auslösen oder die Angina pectoris verschlimmern.

Kontraindikationen

• Sick-Sinus-Syndrom, außer bei Patienten mit einem funktionierenden ventrikulären Schrittmacher.
• AV-Block zweiten oder dritten Grades, außer bei Patienten mit einem funktionierenden ventrikulären Schrittmacher.
• Schwere Hypotonie mit systolischem Druck unter 90 mmHg.
• Akuter Myokardinfarkt und Lungenstauung röntgenologisch bestätigt.

Mögliche Nebenwirkung

• Häufig: Periphere Ödeme, Kopfschmerzen, Schwindel, Bradykardie und Hitzegefühl.
• Schwerwiegend: Herzinsuffizienz, Erregungsleitungsstörungen, AV-Block und Stevens-Johnson-Syndrom.

Wechselwirkung mit Medikamenten

• CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol) erhöhen die Diltiazem-Plasmakonzentrationen.
• Betablocker erhöhen das Risiko einer Bradykardie und eines AV-Blocks.
• Bei gleichzeitiger Anwendung kann der Digoxinspiegel erheblich ansteigen.
• Statine (z. B. Simvastatin) erfordern Dosisbeschränkungen, um Myopathie zu vermeiden.

Verpasste Dosis

Nehmen Sie die Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Überspringen Sie die vergessene Dosis, wenn die nächste geplante Dosis nahe ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.

Überdosis

Zu den Symptomen gehören schwere Bradykardie, Hypotonie und Herzstillstand. Suchen Sie sofort einen Notarzt und eine Herzüberwachung auf.

Lagerung

Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.

FAQ

F: Behandelt Cardizem (Diltiazem) Bluthochdruck?

A: Ja, Cardizem ist zur Behandlung der essentiellen Hypertonie indiziert.

F: Kann ich Cardizem (Diltiazem) Retardtabletten zerkleinern?

A: Nein, das Zerkleinern oder Kauen von Retardformulierungen zerstört den Abgabemechanismus und erhöht das Risiko einer Überdosierung.

F: Beeinflusst Cardizem (Diltiazem) die Herzfrequenz?

A: Ja, es wirkt als negatives Chronotrop und kann die Herzfrequenz deutlich senken.

Haftungsausschluss

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