Carvedilol ist ein nicht selektiver Betablocker und Alpha-1-Blocker zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und linksventrikulärer Dysfunktion nach Herzinfarkt.
Carvedilol ist ein nichtselektiver beta-adrenerger Rezeptorantagonist mit Alpha-1-Blockierungsaktivität. Es hemmt Beta-1-, Beta-2- und Alpha-1-Rezeptoren, verringert den peripheren Gefäßwiderstand und senkt die Herzfrequenz. Ärzte verwenden dieses Medikament bei Bluthochdruck, chronischer Herzinsuffizienz und linksventrikulärer Dysfunktion nach einem Myokardinfarkt. Es reduziert effektiv die Herzbelastung und verbessert das Gleichgewicht zwischen Sauerstoffbedarf und -versorgung des Myokards. Die orale Bioverfügbarkeit beträgt etwa 25 bis 35 Prozent.
Allgemeiner Gebrauch
Carvedilol behandelt essentielle Hypertonie und chronische Herzinsuffizienz. Es reduziert den systemischen Gefäßwiderstand durch Alpha-1-Blockade und senkt die Herzfrequenz durch Beta-1-Rezeptor-Hemmung. Diese synergistischen Wirkungen senken die Herzleistung und den Blutdruck.
Ärzte verschreiben Carvedilol auch zur Verbesserung des Überlebens bei Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion nach einem Myokardinfarkt. Seine antioxidativen Eigenschaften bieten zusätzliche potenzielle kardioprotektive Vorteile, die über die Standard-Betablockade hinausgehen.
Dosierung und Richtung
- Zusammen mit der Nahrung verabreichen, um das Risiko einer orthostatischen Hypotonie zu minimieren.
- Bluthochdruck: Die Anfangsdosis beträgt typischerweise 6,25 mg zweimal täglich.
- Herzinsuffizienz: Anfangsdosis typischerweise 3,125 mg zweimal täglich; alle 2 Wochen titrieren.
- Tabletten im Ganzen schlucken; Nicht zerdrücken oder kauen.
Vorsichtsmaßnahmen
- Patienten mit Diabetes überwachen; Carvedilol kann hypoglykämische Symptome verschleiern.
- Seien Sie vorsichtig bei peripheren Gefäßerkrankungen oder dem Raynaud-Phänomen.
- Die Dosis schrittweise über 1–2 Wochen reduzieren; Ein abrupter Entzug birgt das Risiko eines Rebound-Hypertonus oder einer Myokardischämie.
- Beurteilen Sie die Schilddrüsenfunktion bei Patienten mit Thyreotoxikose.
Kontraindikationen
- Asthma bronchiale oder damit verbundene bronchospastische Erkrankungen.
- AV-Block zweiten oder dritten Grades.
- Sick-Sinus-Syndrom ohne permanenten Herzschrittmacher.
- Schwere Bradykardie.
- Dekompensierte Herzinsuffizienz, die intravenöse Inotropika erfordert.
- Kardiogener Schock.
- Schwere Leberfunktionsstörung.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Schwindel, Müdigkeit, Bradykardie, Hypotonie, Durchfall, Gewichtszunahme.
- Schwerwiegend: Verschlimmerung einer Herzinsuffizienz, schwerer Bronchospasmus, AV-Block, Hyperglykämie, Verschlimmerung einer peripheren Gefäßerkrankung.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- CYP2D6-Inhibitoren (z. B. Chinidin, Fluoxetin): Erhöhen die Carvedilol-Plasmakonzentrationen.
- Digoxin: Erhöht den Steady-State-Digoxinspiegel.
- Antihypertensiva: Synergistische Blutdrucksenkung.
- Insulin/orale Hypoglykämie: Verstärkt hypoglykämische Wirkungen.
- Rifampin: Regt den Stoffwechsel an und verringert die Wirksamkeit von Carvedilol.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Lassen Sie die Dosis aus, wenn die nächste geplante Dosis nahe ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören schwere Hypotonie, Bradykardie, Atemnot und kardiogener Schock. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Zur unterstützenden Behandlung gehören Magenspülung, Atropin gegen Bradykardie und Vasopressoren gegen Hypotonie.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Muss Carvedilol zusammen mit einer Mahlzeit verabreicht werden?
A: Ja, nehmen Sie Carvedilol zusammen mit einer Mahlzeit ein, um die Resorption zu verlangsamen und das Risiko einer orthostatischen Hypotonie zu verringern.
F: Kann ich die Einnahme von Carvedilol abrupt abbrechen?
A: Nein, ein plötzliches Absetzen von Carvedilol kann zu einer Rebound-Hypertonie oder einer erhöhten Myokardischämie führen; Ausschleichen immer unter ärztlicher Aufsicht.
F: Ist Carvedilol für Patienten mit Asthma geeignet?
A: Nein, Carvedilol ist aufgrund seiner nicht selektiven Betablocker-Aktivität bei Patienten mit Asthma bronchiale oder bronchospastischen Erkrankungen kontraindiziert.
Haftungsausschluss
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