Duloxetin (Cymbalta) ist ein Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, der bei Depressionen, Angstzuständen und chronischen Schmerzen eingesetzt wird. Erfahren Sie hier mehr über Dosierungen.
Duloxetin ist ein selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI). Es wirkt, indem es die Konzentration von Serotonin und Noradrenalin im Zentralnervensystem erhöht. Die klinische Anwendung umfasst schwere depressive Störungen, generalisierte Angststörungen und spezifische chronische Schmerzzustände wie Fibromyalgie und diabetische periphere Neuropathie. Duloxetin hemmt die präsynaptische neuronale Aufnahme von Serotonin und Noradrenalin und moduliert so effektiv die Neurotransmission.
Allgemeiner Gebrauch
Duloxetin behandelt schwere depressive Störungen (MDD) und generalisierte Angststörungen (GAD). Es behandelt auch neuropathische Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer peripherer Neuropathie, Fibromyalgie und chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates. Duloxetin erhöht den synaptischen Serotonin- und Noradrenalinspiegel und verstärkt so die Hemmung der Schmerzsignale und die Stimmungsstabilisierung.
Dosierung und Richtung
Verabreichen Sie das Medikament oral und schlucken Sie es unzerkaut. Zerdrücken oder kauen Sie die Kapseln nicht. Die Nahrungsaufnahme hat keinen wesentlichen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit.
- Schwere Depression: 40–60 mg täglich in einer oder zwei Dosen.
- Diabetische periphere Neuropathie: 60 mg täglich.
- Generalisierte Angststörung: Anfänglich 30–60 mg einmal täglich.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie die Leberfunktion bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung.
- Überprüfen Sie regelmäßig den Blutdruck, da Duloxetin zu anhaltenden Anstiegen führen kann.
- Vor Beginn der Behandlung sollten Patienten auf eine bipolare Störung untersucht werden, um manischen Episoden vorzubeugen.
- Vermeiden Sie ein abruptes Absetzen, um Entzugserscheinungen vorzubeugen.
Kontraindikationen
- Gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) oder innerhalb von 14 Tagen nach deren Absetzen.
- Unkontrolliertes Engwinkelglaukom.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Duloxetin.
- Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl weniger als 30 ml/min).
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Übelkeit, Xerostomie (Mundtrockenheit), Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Verstopfung, verminderter Appetit und Hyperhidrose.
- Schwerwiegend: Hepatotoxizität, orthostatische Hypotonie, Harnverhalt, Serotonin-Syndrom und Suizidgedanken bei Kindern und Jugendlichen.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- MAOIs: Risiko eines schweren Serotonin-Syndroms.
- CYP1A2-Inhibitoren (z. B. Fluvoxamin, Ciprofloxacin): Erhöhen die Duloxetin-Plasmakonzentrationen.
- ZNS-Depressiva: Kann die sedierende Wirkung verstärken.
- Antikoagulanzien/Thrombozytenaggregationshemmer: Erhöhtes Risiko von Blutungsereignissen.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn der Zeitpunkt für die nächste geplante Dosis näher rückt, überspringen Sie die vergessene Dosis. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören ein Serotonin-Syndrom, Krämpfe und Herzrhythmusstörungen. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf oder wenden Sie sich an eine Giftnotrufzentrale.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Wie behandelt Cymbalta (Duloxetin) chronische Schmerzen?
A: Es erhöht den Serotonin- und Noradrenalinspiegel im Rückenmark, wodurch aufsteigende Schmerzsignalwege wirksam moduliert und gehemmt werden.
F: Kann ich die Einnahme von Cymbalta (Duloxetin) abrupt abbrechen?
A: Nein. Ein abruptes Absetzen führt zu Entzugserscheinungen wie Schwindel, Übelkeit und Parästhesien; eine schrittweise Dosisreduzierung ist erforderlich.
F: Behandelt Cymbalta (Duloxetin) Bluthochdruck?
A: Nein. Es kann tatsächlich zu einem Anstieg des Blutdrucks kommen, was eine regelmäßige Überwachung während der gesamten Behandlung erforderlich macht.
Haftungsausschluss
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