Metronidazol ist ein Nitroimidazol-Antibiotikum gegen anaerobe Bakterien- und Protozoeninfektionen. Klinisch indiziert für verschiedene systemische Erkrankungen.
Metronidazol ist ein antibakterielles und antiprotozoisches Nitroimidazol-Mittel. Es wirkt durch Reduktion seiner Nitrogruppe durch anfällige Mikroorganismen, um intrazelluläre reaktive Zwischenprodukte zu produzieren. Diese Zwischenprodukte stören die bakterielle DNA-Synthese und die helikale Struktur und führen zum Zelltod. Das Medikament weist eine starke bakterizide Wirkung gegen obligat anaerobe Bakterien und bestimmte Protozoen auf, darunter Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica und Giardia lamblia.
Allgemeiner Gebrauch
Ärzte verschreiben Metronidazol bei Infektionen, die durch anaerobe Bakterien und Protozoen verursacht werden. Es zielt auf Krankheitserreger wie Bacteroides fragilis, Clostridioides difficile und verschiedene Fusobacterium-Arten ab. Typische Indikationen sind bakterielle Vaginose, Trichomoniasis, entzündliche Erkrankungen des Beckens und intraabdominale Infektionen.
Das Medikament erreicht therapeutische Konzentrationen in der Liquor cerebrospinalis, im Speichel und in der Galle. Es wirkt, indem es die Proteinsynthese in anaeroben Organismen hemmt und so systemische und lokalisierte Gewebeinfektionen wirksam behandelt.
Dosierung und Richtung
- Oral zum Essen verabreichen, um Magen-Darm-Reizungen zu minimieren.
- Trichomoniasis: 2 Gramm als Einzeldosis oder 250 mg dreimal täglich für 7 Tage.
- Bakterielle Vaginose: 500 mg zweimal täglich für 7 Tage.
- Anaerobe Infektionen: 7,5 mg/kg alle 6 Stunden, nicht mehr als 4 Gramm täglich.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, da die Plasmaclearance abnehmen kann.
- Reduzieren Sie die Dosierung bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz oder Nierenerkrankung im Endstadium.
- Brechen Sie die Einnahme sofort ab, wenn neurologische Symptome wie Ataxie, Schwindel oder Parästhesien auftreten.
- Vermeiden Sie den Konsum von Ethanol während der Behandlung und 48 Stunden danach, um Disulfiram-ähnliche Reaktionen zu verhindern.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Metronidazol oder andere Nitroimidazol-Derivate.
- Erstes Schwangerschaftstrimester zur Behandlung von Trichomoniasis.
- Gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram innerhalb der letzten zwei Wochen.
Mögliche Nebenwirkung
- Magen-Darm: Übelkeit, metallischer Geschmack, Xerostomie, Bauchkrämpfe und Durchfall.
- Neurologisch: Periphere Neuropathie, Krampfanfälle, Kopfschmerzen und Enzephalopathie.
- Sonstiges: Verdunkelter Urin, Leukopenie und Candida-Überwucherung.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Warfarin: Metronidazol hemmt CYP2C9 und erhöht dadurch die gerinnungshemmende Wirkung und den INR deutlich.
- Ethanol: Verursacht Disulfiram-ähnliche Reaktionen einschließlich Tachykardie, Erbrechen und Hitzewallungen.
- Lithium: Erhöht die Lithium-Serumkonzentration und birgt das Risiko einer Toxizität.
- Phenytoin: Erhöht den Phenytoinspiegel aufgrund einer Stoffwechselstörung.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn der Zeitpunkt für die nächste geplante Dosis näher rückt, überspringen Sie die vergessene Dosis. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen und Ataxie. Das Management konzentriert sich auf symptomatische und unterstützende Behandlung, da kein spezifisches Gegenmittel existiert.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Behandelt Flagyl (Metronidazol) Virusinfektionen?
A: Nein. Metronidazol wirkt ausschließlich gegen bestimmte Bakterien und Protozoen; es hat keine Wirkung auf virale Krankheitserreger.
F: Kann ich während der Einnahme von Flagyl (Metronidazol) Alkohol konsumieren?
A: Nein. Der Konsum von Alkohol löst eine schwere Disulfiram-ähnliche Reaktion aus, die durch Erbrechen und Herz-Kreislauf-Beschwerden gekennzeichnet ist.
F: Warum ist mein Urin nach der Einnahme von Flagyl (Metronidazol) dunkel?
A: Dies ist eine harmlose Nebenwirkung, die durch Pigmentmetaboliten des Arzneimittels verursacht wird und keinen medizinischen Eingriff erfordert.
Haftungsausschluss
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