Gutron (Midodrine) ist ein alpha-adrenerger Agonist zur Behandlung der symptomatischen orthostatischen Hypotonie. Klinisch dosiert zur Blutdruckunterstützung.
Gutron enthält Midodrinhydrochlorid, ein vasopressorisches Mittel. Es fungiert als Prodrug für Desglymidodrin, einen aktiven adrenergen Alpha-1-Agonisten. Midodrin induziert eine systemische Vasokonstriktion, indem es alpha-adrenerge Rezeptoren in den Arteriolen und Venen stimuliert. Dieser Mechanismus erhöht den Gefäßtonus und den gesamten peripheren Widerstand und erhöht so effektiv den systolischen und diastolischen Blutdruck. Es dient als primäre Intervention für Patienten mit symptomatischer orthostatischer Hypotonie.
Allgemeiner Gebrauch
Ärzte verschreiben Gutron zur Behandlung der symptomatischen orthostatischen Hypotonie, wenn andere Therapien versagen. Es erhöht effektiv den Blutdruck im Stehen bei Patienten mit autonomer Insuffizienz.
Midodrin wirkt peripher. Es passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht. Durch die Erhöhung des peripheren Widerstands verhindert das Medikament eine Blutansammlung in den unteren Extremitäten bei Haltungsänderungen.
Dosierung und Richtung
- Standard-Anfangsdosis: 2,5 mg bis 10 mg dreimal täglich.
- Verabreichen Sie die Dosen während der Wachstunden, wenn der Patient aufrecht bleiben muss.
- Raumdosen im Abstand von 3 bis 4 Stunden.
- Vermeiden Sie die Einnahme der letzten Dosis innerhalb von 4 Stunden vor dem Schlafengehen, um einer Hypertonie in Rückenlage vorzubeugen.
- Um Schwankungen der Bioverfügbarkeit zu vermeiden, wird eine konsequente Nahrungsaufnahme empfohlen.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie den Blutdruck in Rückenlage häufig; Bluthochdruck in Rückenlage ist ein großes Risiko.
- Beurteilen Sie vor Beginn der Therapie die Nieren- und Leberfunktion.
- Bei Patienten mit Harnverhalt oder Diabetes ist Vorsicht geboten.
- Unterbrechen Sie die Einnahme, wenn Symptome einer Hypertonie in Rückenlage auftreten.
Kontraindikationen
- Schwere organische Herzerkrankung.
- Akute Nierenerkrankung.
- Harnverhalt.
- Phäochromozytom.
- Thyreotoxikose.
- Anhaltender und übermäßiger Bluthochdruck in Rückenlage.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Parästhesie, Pruritus (häufig Kopfhaut), Dysurie, Harnverhalt und Piloerektion.
- Schwerwiegend: Hypertonie in Rückenlage, Bradykardie und Tachykardie.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Herzglykoside: Erhöhtes Risiko einer Bradykardie.
- Alpha-adrenerge Antagonisten: Pharmakologischer Antagonismus.
- Blutdrucksteigernde Mittel (Phenylephrin, Ephedrin): Mögliche übermäßige hypertensive Reaktion.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern, sofern sie noch innerhalb der Tagesstunden liegt. Überspringen Sie die vergessene Dosis, wenn der geplante Zeitpunkt für die nächste Dosis naht oder die Schlafenszeit naht.
Überdosis
Zu den Symptomen gehören Bluthochdruck, Piloerektion und Kältegefühl. Suchen Sie sofort einen Arzt auf. Das Management konzentriert sich auf die Überwachung des Blutdrucks und den möglichen Einsatz von Alphablockern.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Wie wirkt Gutron (Midodrine) im Körper?
A: Gutron wirkt als adrenerger Alpha-1-Agonist, der die Blutgefäße verengt, um den Druck zu erhöhen.
F: Warum muss ich die Einnahme von Gutron (Midodrine) vor dem Schlafengehen vermeiden?
A: Die Einnahme von Gutron vor dem Schlafengehen erhöht das Risiko einer gefährlichen Hypertonie in Rückenlage, wenn man flach liegt.
F: Ist Gutron (Midodrine) für Patienten mit Herzerkrankungen sicher?
A: Gutron ist bei Patienten mit schwerer organischer Herzerkrankung aufgrund möglicher kardiovaskulärer Belastung kontraindiziert.
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