Lenalidomid ist ein immunmodulatorisches Mittel, das bei multiplem Myelom und myelodysplastischen Syndromen eingesetzt wird. Hier finden Sie klinische Dosierungs- und Sicherheitsdaten.
Lenalidomid ist ein orales immunmodulatorisches Medikament (IMiD). Es dient als Analogon von Thalidomid. Ärzte verschreiben es hauptsächlich bei multiplem Myelom und myelodysplastischen Syndromen. Es funktioniert über den Cereblon-E3-Ubiquitin-Ligase-Komplex. Diese Aktion induziert den Abbau spezifischer Transkriptionsfaktoren. Zu den resultierenden Effekten gehören die Hemmung der Tumorzellproliferation, die Induktion von Apoptose und die Modulation der Tumormikroumgebung. Es hemmt außerdem die Angiogenese und verschiedene entzündungsfördernde Zytokine.
Allgemeiner Gebrauch
Lenalidomid behandelt das multiple Myelom in Kombination mit Dexamethason. Es behandelt auch transfusionsabhängige Anämie aufgrund von myelodysplastischen Syndromen mit niedrigem oder mittlerem Risiko 1, die mit einer zytogenetischen Anomalie der Deletion 5q verbunden sind. Darüber hinaus wird das Mantelzelllymphom bei Patienten behandelt, die nach zwei vorherigen Therapien einen Rückfall oder eine Progression erlitten haben.
Dosierung und Richtung
- Nehmen Sie die Kapseln einmal täglich etwa zur gleichen Zeit oral ein.
- Kapseln im Ganzen mit Wasser schlucken. Nicht öffnen, zerbrechen oder kauen.
- Sorgen Sie für einen einheitlichen Verabreichungszeitpunkt.
- Die Dosierungsschemata variieren je nach Indikation und Nierenfunktion erheblich.
- Passen Sie die Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu Studienbeginn an (CrCl unter 60 ml/min).
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie das große Blutbild regelmäßig auf Neutropenie und Thrombozytopenie.
- Screening auf venöse und arterielle Thromboembolierisiken.
- Beurteilen Sie regelmäßig die Schilddrüsenfunktion.
- Überwachen Sie auf sekundäre primäre Malignome.
- Bewerten Sie während der Behandlung Leberfunktionstests.
Kontraindikationen
- Schwangerschaft; hohes Risiko für schwere Geburtsfehler oder den Tod des Fötus.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Lenalidomid.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die zwei zuverlässige Formen der Empfängnisverhütung nicht anwenden können.
Mögliche Nebenwirkung
- Hämatologische:Neutropenie, Thrombozytopenie, Anämie, Leukopenie.
- Magen-Darm:Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen.
- Systemisch:Müdigkeit, Asthenie, Fieber, periphere Ödeme.
- Atemwege:Infektion der oberen Atemwege, Dyspnoe.
- Schwer:Venöse Thromboembolie, Lungenembolie, Myokardinfarkt.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- Digoxin:Lenalidomid kann die Plasmakonzentration erhöhen; Überwachen Sie den Digoxinspiegel genau.
- Hormonelle Verhütungsmittel:Risiko einer verminderten Wirksamkeit; erfordert zusätzliche Barrieremethoden.
- Erythropoese-stimulierende Mittel:Erhöhtes Thromboserisiko.
Verpasste Dosis
Wenn seit der vergessenen Dosis weniger als 12 Stunden vergangen sind, nehmen Sie die Dosis sofort ein. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, lassen Sie die vergessene Dosis aus und setzen Sie die Einnahme am nächsten Tag fort. Nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig ein.
Überdosis
Es ist kein spezifisches Gegenmittel bekannt. Das Management umfasst unterstützende Pflege, hämatologische Überwachung und Symptomlinderung. Kontaktieren Sie umgehend eine Giftnotrufzentrale.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Verursacht Lenalidomid eine Schädigung des Fötus?
A: Ja, Lenalidomid ist ein bekanntes menschliches Teratogen und kann bei einem sich entwickelnden Fötus schwere Geburtsfehler oder den Tod verursachen.
F: Muss ich während der Einnahme von Lenalidomid mein Blutbild überwachen?
A: Ja, eine häufige Überwachung des großen Blutbildes ist zwingend erforderlich, um eine medikamenteninduzierte Neutropenie und Thrombozytopenie zu erkennen.
F: Sollte ich Lenalidomid zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen?
A: Lenalidomid kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, vorausgesetzt, der Zeitpunkt bleibt jeden Tag konstant.
Haftungsausschluss
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