Trimetazidin ist ein Stoffwechselwirkstoff, der bei stabiler Angina pectoris eingesetzt wird. Erfahren Sie hier mehr über Dosierung, klinische Indikationen und Nebenwirkungen.
Trimetazidin ist ein metabolisches Antianginösikum. Es fungiert als 3-Ketoacyl-CoA-Thiolase (3-KAT)-Inhibitor. Durch die Hemmung der mitochondrialen langkettigen 3-Ketoacyl-CoA-Thiolase wird der myokardiale Stoffwechsel von der Oxidation von Fettsäuren auf die Oxidation von Glukose umgestellt. Dieser Prozess optimiert den Sauerstoffverbrauch während der Ischämie. Es bewahrt den intrazellulären ATP-Spiegel, erhält die Kontraktionsfunktion des Herzens aufrecht und reduziert die intrazelluläre Azidose. Trimetazidin verhindert Zellschäden, indem es die Mitochondrienmembranen stabilisiert.
Allgemeiner Gebrauch
Ärzte verschreiben Trimetazidin zur prophylaktischen Behandlung einer stabilen Angina pectoris. Es dient als Zusatztherapie für Patienten, die durch Erstlinienmedikamente gegen Angina pectoris wie Betablocker oder Kalziumkanalantagonisten unzureichend kontrolliert werden oder diese nicht vertragen. Im Gegensatz zu hämodynamischen Wirkstoffen wirkt es direkt auf Myokardzellen und verbessert die Stoffwechseleffizienz, ohne die Herzfrequenz oder den Blutdruck zu beeinflussen.
Dosierung und Richtung
- Standarddosis für Erwachsene: 35 mg, zweimal täglich verabreicht.
- Zur Verbesserung der Verträglichkeit oral zu den Mahlzeiten verabreichen.
- Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit schlucken.
- Nierenfunktionsstörung: Reduzieren Sie die Dosis bei Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 30–60 ml/min) auf 35 mg einmal täglich.
Vorsichtsmaßnahmen
- Überwachen Sie ältere Patienten auf einen signifikanten Nierenverfall.
- Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Parkinson-Symptomen, Restless-Legs-Syndrom, Zittern oder Ganginstabilität.
- Untersuchen Sie die Patienten regelmäßig auf Bewegungsstörungen. Brechen Sie die Behandlung ab, wenn diese Symptome anhalten.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder Hilfsstoffe.
- Parkinson-Krankheit, Parkinson-Symptome, Zittern, Restless-Legs-Syndrom oder andere damit verbundene Bewegungsstörungen.
- Schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min).
Mögliche Nebenwirkung
Gemeinsam
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Brechreiz
- Erbrechen
- Hautausschlag oder Juckreiz
Schwer
- Parkinson-Symptome (Tremor, Akinesie, Hypertonie)
- Ganginstabilität
- Restless-Legs-Syndrom
- Agranulozytose
- Thrombozytopenie
Wechselwirkung mit Medikamenten
Es sind keine größeren pharmakokinetischen Wechselwirkungen dokumentiert. Überwachen Sie Patienten, die andere antianginöse Medikamente einnehmen, genau auf additive Auswirkungen auf den Stoffwechselstatus oder den Blutdruck, obwohl Trimetazidin keine direkte hämodynamische Wechselwirkung aufweist.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn die nächste geplante Dosis nahe ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren Sie mit dem regulären Zeitplan fort. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Es liegen nur begrenzte Daten zur Überdosierung vor. Zu den Symptomen können Magen-Darm-Beschwerden gehören. Sorgen Sie für unterstützende Pflege und überwachen Sie den Zustand des Patienten, wenn es zu einer übermäßigen Einnahme kommt.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Wie wirkt Trimetazidin bei Angina pectoris?
A: Trimetazidin verschiebt den Energiestoffwechsel des Myokards von der Oxidation von Fettsäuren auf die Oxidation von Glukose, wodurch während der Ischämie weniger Sauerstoff benötigt wird.
F: Kann Trimetazidin Bewegungsstörungen verursachen?
A: Ja, Trimetazidin kann Parkinson-Symptome wie Zittern, Akinese und Ganginstabilität hervorrufen oder verschlimmern.
F: Ist Trimetazidin ein Blutdruckmedikament?
A: Nein, Trimetazidin ist ein Stoffwechselmittel und senkt weder direkt den Blutdruck noch beeinflusst es die Herzfrequenz.
Haftungsausschluss
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