Xifaxan (Rifaximin) behandelt Reisedurchfall, Reizdarmsyndrom und hepatische Enzephalopathie. Erfahren Sie hier klinische Anwendungen, Dosierung und Vorsichtsmaßnahmen.
Xifaxan (Rifaximin) ist ein nicht systemisches, halbsynthetisches antibakterielles Mittel, das von Rifamycin SV abgeleitet ist. Es wirkt durch Bindung an die Beta-Untereinheit der bakteriellen DNA-abhängigen RNA-Polymerase und hemmt dadurch die bakterielle RNA-Synthese. Im Gegensatz zu systemischen Antibiotika weist Rifaximin eine minimale gastrointestinale Absorption auf und sorgt so für hohe intraluminale Konzentrationen im Darm. Dieser Mechanismus bekämpft wirksam aerobe und anaerobe Krankheitserreger im Magen-Darm-Trakt und sorgt gleichzeitig für ein günstiges Sicherheitsprofil.
Allgemeiner Gebrauch
Xifaxan behandelt Reisedurchfall, der durch nicht-invasive Escherichia coli-Stämme verursacht wird. Es verringert auch das Risiko eines offenen Wiederauftretens einer hepatischen Enzephalopathie bei Patienten mit Lebererkrankungen. Ärzte verschreiben es bei Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D), um Bauchschmerzen und Probleme mit der Stuhlkonsistenz zu lindern.
Das Medikament entfaltet seine Wirkung lokal im Lumen des Magen-Darm-Trakts. Es übt keine signifikante systemische antibakterielle Aktivität aus. Diese lokalisierte Wirkung minimiert die Auswirkungen auf die systemische Mikroflora.
Dosierung und Richtung
- Reisedurchfall: 200 mg dreimal täglich für 3 Tage.
- IBS-D: 550 mg dreimal täglich für 14 Tage.
- Hepatische Enzephalopathie: 550 mg zweimal täglich.
- Mit oder ohne Essen einnehmen. Tabletten im Ganzen schlucken; Nicht zerdrücken oder kauen.
Vorsichtsmaßnahmen
- Achten Sie auf Clostridioides difficile-assoziierten Durchfall, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern.
- Eine Leberfunktionsstörung erhöht die systemische Exposition; Überwachen Sie Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung genau.
- Unterbrechen Sie die Einnahme, wenn Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion auftreten.
Kontraindikationen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Rifaximin, die antimikrobiellen Wirkstoffe Rifamycin oder einen der Bestandteile der Formulierung.
- Durchfall, kompliziert durch Fieber oder Blut im Stuhl.
Mögliche Nebenwirkung
- Häufig: Periphere Ödeme, Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit, Aszites, Kopfschmerzen.
- Schwerwiegend: Clostridioides difficile-assoziierter Durchfall (CDAD), Angioödem, Anaphylaxie.
Wechselwirkung mit Medikamenten
- P-Glykoprotein-Inhibitoren: Kann die systemische Exposition von Rifaximin erhöhen.
- Warfarin: Überwachen Sie den INR genau, da Rifaximin möglicherweise die Pharmakokinetik von Antikoagulanzien verändern kann.
Verpasste Dosis
Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie es bemerken. Wenn es bald Zeit für die nächste geplante Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus. Verdoppeln Sie zum Ausgleich nicht die Dosis.
Überdosis
Es liegen nur begrenzte Daten zur Überdosierung vor. Bei Verdacht auf eine Überdosierung ist eine symptomatische und unterstützende Behandlung erforderlich. Überwachen Sie den Patienten auf gastrointestinale Nebenwirkungen.
Lagerung
Bei Raumtemperatur zwischen 20 und 25 °C (68–77 °F) und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Von Kindern und Haustieren fernhalten.
FAQ
F: Wie wirkt Xifaxan anders als andere Antibiotika?
A: Xifaxan wirkt aufgrund der minimalen systemischen Absorption lokal im Magen-Darm-Trakt, im Gegensatz zu systemischen Antibiotika, die im ganzen Körper zirkulieren.
F: Kann ich Xifaxan einnehmen, wenn ich Fieber habe?
A: Nehmen Sie Xifaxan nicht ein, wenn Ihr Durchfall mit Fieber oder Blut im Stuhl einhergeht, da diese Symptome auf eine invasive bakterielle Infektion hinweisen.
F: Ist Xifaxan für die Langzeitanwendung geeignet?
A: In den klinischen Richtlinien sind Kurzzeitverläufe für Reizdarmsyndrom und Reisedurchfall festgelegt, bei hepatischer Enzephalopathie kann es jedoch auch über einen längeren Zeitraum angewendet werden.
Haftungsausschluss
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